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(一)參與起草有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障 制度的地方性法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施 。
(二)貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)管管理 辦法,監(jiān)督管理全市相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全 防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金 分配、落實(shí)、使用和發(fā)放工作的監(jiān)督管理。
(三)組織制定和實(shí)施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài) 調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與 籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,組織擬定并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度 改革方案。
(四)組織制定實(shí)施全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù) 項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,制 定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療 服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào) 整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格 信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,指 導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施, 建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保 范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī) 行為。
(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè) 。指導(dǎo)、監(jiān)督全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè) 務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī) 療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?nbsp;
(九)完成市委、市政府和州醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。吉首市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,建 立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保 障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
(十一)與市衛(wèi)健局等相關(guān)部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng) 制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源 使用效率和醫(yī)療保障水平。
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