孟州市醫(yī)療保障局

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

孟州市醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)3個(gè)行政科室。分別為：辦公室、政策法規(guī)和待遇保障科、醫(yī)藥服務(wù)管理和基金監(jiān)管科。下設(shè)二級(jí)機(jī)構(gòu)為：孟州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

（二）部門職責(zé)

（一）辦公室（黨的建設(shè)工作辦公室）。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳和對(duì)外合作交流等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨群、紀(jì)檢、教育培訓(xùn)等工作，承擔(dān)機(jī)關(guān)黨支部的日常工作。

（二）政策法規(guī)和待遇保障科（行政事項(xiàng)服務(wù)科）。推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)；組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理工作；承擔(dān)有關(guān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。貫徹實(shí)施職工醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。貫徹實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。負(fù)責(zé)行政審批服務(wù)事項(xiàng)的受理、審核、審批工作；負(fù)責(zé)對(duì)行政相對(duì)人辦理事項(xiàng)材料的一次性告知工作；負(fù)責(zé)制定窗口工作制度；負(fù)責(zé)事項(xiàng)資料的歸檔工作；負(fù)責(zé)行政審批服務(wù)事項(xiàng)的增、減變化備案工作；負(fù)責(zé)新設(shè)立及新增行政審批服務(wù)事項(xiàng)的審批、服務(wù)工作。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理和基金監(jiān)管科。貫徹實(shí)施國(guó)家、省和焦作市制定的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則；貫徹實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。貫徹實(shí)施全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度；貫徹實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策；推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。貫徹實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。