新鄭市醫(yī)療保障局

新鄭市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

（二）組織擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄；落實鄭州市治療性醫(yī)院中藥制劑目錄，貫徹執(zhí)行鄭州市乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負(fù)擔(dān)比例；擬定全市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）組織擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)藥服務(wù)價格成本調(diào)查和成本監(jiān)審制度，加強(qiáng)對醫(yī)藥服務(wù)價格的監(jiān)督檢查；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制；建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，監(jiān)督實施全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購，統(tǒng)籌推進(jìn)全市藥品、醫(yī)用耗材集中采購。

（七）擬訂全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施；擬訂門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（十）有關(guān)職責(zé)分工：

與新鄭市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。新鄭市衛(wèi)生健康委員會、新鄭市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。