臨城縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行省市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律、政策、制度、規(guī)劃和標準。負責擬訂全縣醫(yī)療保障政策、制度、規(guī)劃和標準,并組織實施。

(二)擬訂完善全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革,并組織實施。

(三)組織制定全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。擬訂長期護理保險制度方案及政策標準并組織實施。

(四)貫徹落實全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,及時更新醫(yī)保目錄并組織實施。

(五)貫徹落實省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,依法監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布制度,并組織實施。

(六)貫徹落實省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

(七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

    (九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機構(gòu):

(一)辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔機關(guān)公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班:標準化建設(shè)、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應(yīng)急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負責信息宣傳,組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應(yīng)對工作。制定政務(wù)公開規(guī)章制度并組織實施。負責窗口單位建設(shè)等工作。負責機關(guān)和直屬單位的黨群工作。負責機關(guān)紀委工作。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、考核獎勵、教育培訓及隊伍建設(shè)等工作。負責機關(guān)離退休干部工作。

(二)規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)股。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作。負責編制全縣醫(yī)療保險、生育保險基金預決算草案和年度基金財務(wù)報告。承擔機關(guān)和所屬單位預決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌指導城鄉(xiāng)醫(yī)疔保障待遇標準。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險生育保險、醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織貫徹執(zhí)行長期護理保險制度改革方案并組織實施貫徹執(zhí)行省市醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,及時更新醫(yī)保目錄并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。

(三)基金和醫(yī)藥價格監(jiān)管股。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。貫徹執(zhí)行全省藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策和管理辦法。貫徹落實省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。按照管理權(quán)限,制定和調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。落實省藥品、醫(yī)用耗材招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。組織落實市級藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作,并開展全縣帶量采購工作。推進招標采購平臺建設(shè)。