唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)療保障局

貫徹落實黨中央和省委、市委、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責是：

（一）貫徹落實國家、省、市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法規(guī)、政府規(guī)章草案以及政策、制度、規(guī)劃和標準。

（二）起草完善區(qū)級醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實施。

（三）貫徹落實國家、省、市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。起草長期護理保險制度方案及政策標準經(jīng)批準后并組織實施。

（四）貫徹落實國家、省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

（五）貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）貫徹落實國家、省、市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職責

（一）黨政綜合辦公室

負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔機關(guān)公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標準化建設(shè)、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應(yīng)急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負責信息宣傳，組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應(yīng)對工作。制定政務(wù)公開規(guī)章制度并組織實施，負責窗口單位建設(shè)等工作。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、黨群、機構(gòu)編制，考核獎勵、教育培訓(xùn)及隊伍建設(shè)等工作。負責機關(guān)退休干部工作。

落實國家、省、市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責全區(qū)醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作。負責編制全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險基金預(yù)決算草案和年度基金財務(wù)報告。承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作；推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織起草地方管理制度草案，承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復(fù)議、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。

（二）醫(yī)療保障和醫(yī)藥管理科

落實國家、省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險，生育保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實長期護理保險制度改革方案并組織實施。

落實國家、省、市醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策和管理辦法。執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄和公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布工作。落實藥品、醫(yī)用耗材招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。組織實施區(qū)級藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。推進招標采購平臺建設(shè)。

落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。