天津市靜海區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國家和本市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策。組織編制全區(qū)醫(yī)療保障工作發(fā)展規(guī)劃，擬訂年度工作計劃，并組織實施。

（二）組織實施本市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。

（三）組織落實本市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。

（四）監(jiān)督執(zhí)行本市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織實施本市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）組織實施本市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，推進藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（六）組織實施本區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（八）負(fù)責(zé)本系統(tǒng)安全生產(chǎn)管理工作。

（九）負(fù)責(zé)本系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)當(dāng)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十二）有關(guān)職責(zé)分工。與區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職責(zé)

（一）綜合辦公室

核定行政編制3名。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)黨的建設(shè)、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢監(jiān)察、機構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)等工作。負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、機要、保密、檔案等機關(guān)政務(wù)工作，承擔(dān)信訪、督查、應(yīng)急、政務(wù)公開、安全保衛(wèi)、安全生產(chǎn)和后勤保障等工作。負(fù)責(zé)全局性重要文件起草和建議、提案辦理等工作。負(fù)責(zé)機關(guān)工會、共青團、婦女、計劃生育、老干部、“雙擁”等工作。負(fù)責(zé)機關(guān)財務(wù)管理、政府采購、國有資產(chǎn)管理等工作。負(fù)責(zé)法制宣傳和依法行政工作。負(fù)責(zé)本部門制發(fā)的行政規(guī)范性文件的合法性審核和重大執(zhí)法決定法制審核工作。負(fù)責(zé)代表本單位參加行政復(fù)議和訴訟工作。

（二）醫(yī)療保障科

核定行政編制3名。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法，組織實施醫(yī)保份額分配管理。組織實施醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織實施醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險等政策，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。負(fù)責(zé)組織推進醫(yī)療保障全民參保工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作，會同有關(guān)部門對全區(qū)最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、低收入家庭救助對象納入醫(yī)療救助范疇。

（三）監(jiān)督管理科

核定行政編制3名。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)療保障監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)和能力建設(shè)。負(fù)責(zé)審核批復(fù)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理制度并監(jiān)督實施，推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。對本區(qū)醫(yī)療保障基金和醫(yī)療救助基金進行監(jiān)督管理，全面落實基金安全防范機制、信用評價體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)信息安全工作。

天津市靜海區(qū)醫(yī)療保障局局長、一級調(diào)研員郭維玲，女，漢族，1968年4月生，本科，中共黨員

負(fù)責(zé)全局全面工作。同時，直接負(fù)責(zé)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等工作的貫徹推動落實。分管醫(yī)療保障科

天津市靜海區(qū)醫(yī)療保障局副局長、三級調(diào)研員強淑紅，女，漢族，1970年11月生，研究生，中共黨員

負(fù)責(zé)機關(guān)政務(wù)、黨建、紀(jì)檢、人事、財務(wù)、后勤以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保墊付報銷審核等工作。分管綜合辦公室、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)中心

天津市靜海區(qū)醫(yī)療保障局副局長趙作林，男，漢族，1972年2月生，本科，中共黨員

負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作。分管監(jiān)督管理科