烏審旗醫(yī)療保障局

烏審旗醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定   

第一條 根據(jù)鄂爾多斯市黨委、鄂爾多斯市人民政府批準(zhǔn)的《烏審旗機構(gòu)改革方案》和烏審旗印發(fā)的《烏審旗機構(gòu)改革實施意見》，制定本規(guī)定。   

第二條 烏審旗醫(yī)療保障局是烏審旗人民政府工作部門，為正科級。   

第三條 烏審旗醫(yī)療保障局貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策，落實自治區(qū)黨委、市委和旗委決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：   

（一）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)法律法規(guī)、規(guī)章，落實自治區(qū)、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等方面的政策規(guī)定，研究擬訂全旗醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、方案、實施辦法等相關(guān)政策，并組織實施和宣傳工作。   

（二）協(xié)同有關(guān)部門編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。   

（三）貫徹落實上級醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制。建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。   

（四）落實和監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。   

（五）貫徹落實上級藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。   

（六）擬訂全旗藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。   

（七）落實定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。   

（八）負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。   

（九）負責(zé)旗本級醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作，依法依規(guī)查處全旗醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。   

（十）完成旗委、旗政府交辦的其他工作任務(wù)。   

（十一）職能轉(zhuǎn)變。貫徹落實國家、自治區(qū)、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。   

（十二）有關(guān)職責(zé)分工。旗衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。   

第四條 烏審旗醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：   

（一）辦公室   

負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開、政策宣傳和合作交流等工作。承擔(dān)機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位預(yù)決算等工作。按規(guī)定權(quán)限承擔(dān)旗醫(yī)療保障局機關(guān)依申請行政許可、確認(rèn)、獎勵、給付事項的受理、審批、轉(zhuǎn)報等工作和日常管理服務(wù)類等事項的審核、批準(zhǔn)、備案等工作。負責(zé)協(xié)調(diào)、各業(yè)務(wù)股室對行政審批事項的后臺支持工作。組織政策調(diào)查研究，承擔(dān)協(xié)調(diào)改革方面工作。負責(zé)機關(guān)和所屬單位的黨群、紀(jì)檢等工作。   

（二）綜合業(yè)務(wù)股   

落實醫(yī)療保障籌資、待遇政策和城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進基本醫(yī)療保險、商業(yè)補充保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療保障扶貧等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、市定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入管理政策規(guī)定，負責(zé)醫(yī)療保障待遇審核工作。落實藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議，落實支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。按照國家、自治區(qū)、市相關(guān)要求，組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。貫徹落實上級藥品、醫(yī)用耗材價格政策和監(jiān)督實施醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，組織編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，承擔(dān)內(nèi)部審計工作。落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，負責(zé)醫(yī)療保障基金的撥付、支付工作。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。   

第五條 烏審旗醫(yī)療保障局機關(guān)行政編制5名。設(shè)局長1名，副局長2名。   

第六條 烏審旗醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項另行規(guī)定。   

第七條 本規(guī)定由中共烏審旗委員會機構(gòu)編制委員會辦公室負責(zé)解釋，其調(diào)整由中共烏審旗委員會機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。   

第八條 本規(guī)定自2019年3月27日起施行。    

 領(lǐng)導(dǎo)班子  

劉子斌：局黨組書記，主持局黨組全盤工作。 

哈斯達來：局長，主持局行政全盤工作。   

斯慶畢力格：局黨組成員、副局長，協(xié)助書記、局長負責(zé)行風(fēng)政風(fēng)、機關(guān)效能、深化改革、社會化管理、法治建設(shè)、信訪維穩(wěn)、雙擁、安全生產(chǎn)、機關(guān)財務(wù)、基金監(jiān)管、醫(yī)療保障扶貧、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷、醫(yī)療救助、“3+1”互助共建、創(chuàng)城、創(chuàng)衛(wèi)、駐鎮(zhèn)兩項、民族團結(jié)、語言文字等工作。具體分管規(guī)劃基金財務(wù)室、醫(yī)保基金稽核室。 

張鈺敏：局黨組成員、副局長，協(xié)助書記、局長負責(zé)黨組、機關(guān)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、思想宣傳、意識形態(tài)和網(wǎng)絡(luò)安全、保密、精神文明、工青婦、人事、編制、行政權(quán)力清單、政務(wù)公開、放管服、實績考核、職工基本醫(yī)療保險報銷、藥品集中采購、機關(guān)日常事務(wù)等工作。具體分管辦公室、醫(yī)療保障服務(wù)中心、醫(yī)藥服務(wù)和集采管理室。