長興縣醫(yī)療保障局

長興縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

主要職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬訂并組織實(shí)施醫(yī)療保障規(guī)范性文件。
（二）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制并組織實(shí)施。建立全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
（三）組織制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實(shí)施辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。承擔(dān)縣級醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。
（四）根據(jù)部署，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)等政策，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整措施。建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（五）指導(dǎo)監(jiān)督全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理等工作。指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺。
（六）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（八）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

長興縣醫(yī)療保障局共內(nèi)設(shè)6個(gè)機(jī)構(gòu)：

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和機(jī)關(guān)黨組織日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)黨建、文秘、信息、安全、保密、信訪、督查、后勤、檔案、政務(wù)公開、信息化和重要文稿起草等工作，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作，牽頭辦理人大建議、政協(xié)提案。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位干部人事管理、機(jī)構(gòu)編制、退休干部服務(wù)管理和財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)牽頭意識形態(tài)和宣傳思想工作。負(fù)責(zé)系統(tǒng)隊(duì)伍建設(shè)。

 (二)改革發(fā)展與醫(yī)藥服務(wù)管理科(掛政策法規(guī)科牌子)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂醫(yī)療保障改革發(fā)展工作規(guī)劃，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂完善醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策和具體規(guī)定。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。承擔(dān)有關(guān)文件合法性審核和行政應(yīng)訴、行政賠償?shù)裙ぷ?，協(xié)助辦理行政復(fù)議工作，組織普法宣傳。負(fù)責(zé)參保登記、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等縣級醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)審核。

(三)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科。在職責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)等政策以及醫(yī)保目錄規(guī)則.落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整措施。建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。指導(dǎo)監(jiān)督全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理等工作。指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。

 (四)基金監(jiān)管科(掛智慧醫(yī)保科牌子)。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施.組織開展醫(yī)療保障基金精算平衡，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價(jià)體系、信息披露制度和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。

（五）長興縣醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和醫(yī)療、生育基金使用管理、醫(yī)療保障等工作。

（六）長興縣醫(yī)療保障改革發(fā)展中心。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策制度研究和智慧醫(yī)保建設(shè)等相關(guān)工作。

領(lǐng)導(dǎo)信息

曾善賜
汪敏
丁立新
姚豐球
尹棟梁
張堅(jiān)