西安市蓮湖區(qū)醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

西安市蓮湖區(qū)醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委和區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的法律法規(guī)、政策、計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療、生育及其他各項(xiàng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作。

（二）執(zhí)行全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施；統(tǒng)籌管理和監(jiān)督使用全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制；落實(shí)全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）執(zhí)行全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)全市醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判有關(guān)安排及工作要求。

（五）執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，匯總上報(bào)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整意見，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度;貫徹落實(shí)和監(jiān)督實(shí)施國(guó)家和省、市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)等配送和結(jié)算管理政策。

（六）執(zhí)行全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作管理、公共服務(wù)體系和醫(yī)療保障信息化建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用體系，貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（八）承辦區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項(xiàng)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善我區(qū)統(tǒng)一的職工居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十）有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)信息

姓名：

王永謀

職務(wù)：

蓮湖區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)

分工：

主持局全面工作。

簡(jiǎn)歷：

王永謀，男，漢族，中共黨員。1969年12月生，陜西周至人。研究生學(xué)歷，1993年7月參加工作，1993年6月加入中國(guó)共產(chǎn)黨。

更新時(shí)間：2020-08-21

姓名：

王立

職務(wù)：

區(qū)醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)

分工：

分管辦公室、綜合管理科工作、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)中心工作。

簡(jiǎn)歷：

王立，女，漢族，生于1979年04月，陜西西安人，研究生。2002年7月參加工作，2001年12月加入中國(guó)共產(chǎn)黨，2021年3月任現(xiàn)職。

更新時(shí)間：2021-03-25