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? 昌吉市醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)療保障局)是市人民政府工作部門,為正科級(jí)。
負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、自治州醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策;執(zhí)行自治州醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、離休人員和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障等政策措施、管理辦法。
(二)貫徹落實(shí)自治州醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作,編制市醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。
(三)貫徹落實(shí)自治州醫(yī)療保障籌資和待遇政策,貫徹自治州長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革的方案并組織實(shí)施。
(四)貫徹落實(shí)自治州藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施并監(jiān)督實(shí)施,執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施;落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立健全市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(五)貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(六)貫徹落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,執(zhí)行自治州異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算政策措施。貫徹落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
(八)完成市黨委、市人民政府交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十)與市衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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