米易縣醫(yī)療保障局

米易縣醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和省委、市委、縣委決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章。擬訂全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障政策和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，監(jiān)督強(qiáng)化全縣醫(yī)療保障基金運(yùn)行管理。

（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）組織實(shí)施全省、市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）組織實(shí)施全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。

（六）組織實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度，及相關(guān)聯(lián)的大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等政策規(guī)定。

（七）組織實(shí)施全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，完善全縣醫(yī)療救助基金管理辦法，推進(jìn)“一站式服務(wù)”機(jī)制。

（八）貫徹執(zhí)行全省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，按照省、市招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)要求，承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。

（九）推進(jìn)全縣醫(yī)療保障基金支付方式改革，實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。組織實(shí)施基金支付管理辦法，保障參保人員基本權(quán)益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。

（十）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，制定并組織實(shí)施米易縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)工作方案，組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。執(zhí)行醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（十一）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。監(jiān)督管理全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（十二）組織開展醫(yī)療保障信息化建設(shè)、大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用。

（十三）組織擬訂縣本級(jí)離休干部、六級(jí)以上革命傷殘軍人（警察）的醫(yī)療保障政策，以及建國初期參加革命工作和廳級(jí)干部、縣級(jí)干部、高級(jí)知識(shí)分子的醫(yī)療照顧政策。

（十四）負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)和職業(yè)健康、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、審批服務(wù)便民化等工作。

（十五）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十六）職能轉(zhuǎn)變。

1.完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，推進(jìn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2.統(tǒng)籌推進(jìn)承擔(dān)行政職能的事業(yè)單位改革?？h醫(yī)療保險(xiǎn)管理局不再承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的監(jiān)督管理等行政職責(zé)，相關(guān)職責(zé)交由縣醫(yī)保局有關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（十七）有關(guān)職責(zé)分工。

1.與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。兩部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與國家稅務(wù)總局米易縣稅務(wù)局的有關(guān)職責(zé)分工。兩部門在醫(yī)療、生育、長期護(hù)理保險(xiǎn)基金征繳工作等方面加強(qiáng)協(xié)調(diào)，建立溝通機(jī)制，共同做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)稅務(wù)征繳工作。

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