《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)包括首次簽發(fā)、換發(fā)和補發(fā)。
首次簽發(fā)是指簽發(fā)機構第一次為新生兒出具《出生醫(yī)學證明》。
（一）首次簽發(fā)機構：具有助產(chǎn)技術服務資質的醫(yī)療保健機構（以下簡稱“助產(chǎn)機構”）或市衛(wèi)生計生委委托的機構。
（二）首次簽發(fā)對象：凡在本助產(chǎn)機構內(nèi)出生或在家中、途中分娩后即送本助產(chǎn)機構處理的活產(chǎn)新生兒。
第十二條 首次簽發(fā)程序：
（一）助產(chǎn)機構在孕婦孕末期或入院時，即向孕婦發(fā)放《上海市<出生醫(yī)學證明>申領須知》（附表1，簡稱“《申領須知》”），指導產(chǎn)婦及其家屬按項目填寫《申領須知》，確定新生兒姓名，并由新生兒父母雙方簽字確認。
（二）胎兒娩出后，由接生人員根據(jù)胎兒分娩情況填寫《出生醫(yī)學記錄單》（附表2），并與分娩登記本、病案記錄以及《申領須知》所提供的相關信息進行核對。
（三）助產(chǎn)機構信息報告人員于新生兒出生后7天內(nèi)，依據(jù)《出生醫(yī)學記錄單》登陸信息系統(tǒng)進行出生人口信息直報。
（四）新生兒父母或監(jiān)護人應在孕婦出院前按要求填寫《<出生醫(yī)學證明>首次簽發(fā)登記表》（附表3），及時申領《出生醫(yī)學證明》。
（五）簽發(fā)機構根據(jù)《<出生醫(yī)學證明>首次簽發(fā)登記表》和新生兒父母有效身份證件原件等進行認真審核，并留存有效身份證件復印件。對材料齊全的，及時簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》，做好簽收登記。對材料不齊全的，應一次告知需要提交的材料。
（六）對于在助產(chǎn)機構出生后死亡的新生兒，應按程序開具《出生醫(yī)學證明》，并在三聯(lián)單每一聯(lián)上注明“已死亡”。該《出生醫(yī)學證明》的副頁交由區(qū)縣疾病預防控制中心向所在地的區(qū)縣公安派出所辦理出生和死亡手續(xù)。該《出生醫(yī)學證明》的正頁和存根由助產(chǎn)機構歸檔保存，也可按產(chǎn)婦要求將《出生醫(yī)學證明》的正頁交由其自行保管，并做好簽收登記。
首次簽發(fā)應當符合下列要求：
（一）《出生醫(yī)學證明》應當使用規(guī)范漢字和符合國家標準的數(shù)字符號填寫打印。
（二）《出生醫(yī)學證明》必須根據(jù)新生兒出生時的狀態(tài)填寫，正頁、副頁和存根所有項目內(nèi)容準確，填寫齊全，嚴禁涂改。
（三）新生兒信息：
1.新生兒父母一方或雙方為外籍的，“新生兒姓名”欄可填寫中文或英文。
2.新生兒“出生地點”欄，依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。
3.“醫(yī)療機構名稱”欄，按助產(chǎn)機構的全稱填寫。其他情形的填寫“/”。
（四）新生兒父母信息：
1.新生兒父母一方或雙方為外籍的，其姓名可填寫中文或英文，其他信息填寫中文。
2.新生兒父母“年齡”欄，按照新生兒出生時其父母的實際年齡填寫。
3.新生兒父親或母親為香港、澳門特區(qū)和臺灣地區(qū)居民的，在“國籍”欄分別填寫“中國（香港）”、“中國（澳門）”和“中國（臺灣）”。
4.對于未提供民族信息的，“民族”欄可填寫“/”。
5.“住址”欄填寫新生兒父母戶口地址或有效身份證件地址或現(xiàn)住址。有特殊情形的外籍人員可填寫“/”。
6.“有效身份證件號碼”欄按照其提供的居民身份證、護照、港澳居民往來內(nèi)地通行證、臺灣居民往來內(nèi)地通行證或居民戶口簿的號碼填寫。
7.若領證人不是新生兒母親的，需提供新生兒母親簽字的《申領<出生醫(yī)學證明>委托書》（附表4）、父母雙方和領證人的有效身份證件原件。
8.對于未提供新生兒父親信息的，新生兒母親應當提供經(jīng)本人簽字的不能提供父親信息的書面《聲明》（附表5），簽發(fā)機構可在《出生醫(yī)學證明》上父親信息的相應欄目處填寫“/”。
9.對于新生兒父母有效身份證件原件與住院分娩登記的姓名等相關信息不一致的，領證人應當提供戶口登記機關的相關證明，必要時應當提供法定鑒定機構有關親子鑒定的證明。相關材料應留存。
（五）簽發(fā)機構信息：
1.簽發(fā)機構和簽發(fā)日期：按簽發(fā)機構全稱和實際簽發(fā)日期填寫。
2.存根接生人員和簽發(fā)人員欄，分別由接生人員和簽發(fā)人員簽字。領證人員簽字欄，由領證人員簽字。
3.《出生醫(yī)學證明》正頁、副頁和存根“簽發(fā)機構（蓋專用章）”處加蓋出生醫(yī)學證明專用章，蓋印要使用紅色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機構加蓋印章前應當認真核實《出生醫(yī)學證明》上的信息，嚴禁在空白《出生醫(yī)學證明》上蓋章。
《出生醫(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā)，簽發(fā)機構對證件記載的信息原則上不作變更。
有下列情形之一的，屬無法核定母親信息的新生兒，不能獲得《出生醫(yī)學證明》。簽發(fā)機構應出具《無法簽發(fā)<出生醫(yī)學證明>的證明 》（附表6）。
（一）無法提供新生兒母親合法有效身份證件原件的；
（二）新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的姓名等相關信息不一致，且無法提供戶口登記機關的相關證明等文件。
