指定代表或者共同委托代理人 授權委托書

申 請 人 ：

指定代表或者委托代理人 ：

委托事項及權限 ：

1、辦理 （企業(yè)名稱）的

□設立  □變更  □注銷  □備案  □撤銷變更登記

□股權出質（□設立 □變更 □注銷 □撤銷）□其他 手續(xù)。

2、同意□不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；

3、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；

4、同意□不同意□修改有關表格的填寫錯誤；

5、同意□不同意□領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書。

指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

（申請人簽字或蓋章）

年 月 日

填寫說明

1、本委托書適用于公司及其分公司、非公司企業(yè)法人及其分支機構、營業(yè)單位在工商行政管理部門辦理登記、備案，公司辦理股權出質登記等業(yè)務。

2、設立登記，有限責任公司申請人為全體股東，國有獨資公司申請人為國務院或地方人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構，股份有限公司申請人為董事會，非公司企業(yè)法人申請人為主管部門（出資人），分公司申請人為公司，營業(yè)單位、非法人分支機構申請人為隸屬單位（企業(yè)）。自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。

3、公司、非公司企業(yè)法人變更、注銷、備案，申請人為本企業(yè)，加蓋本企業(yè)公章（其中公司清算組備案的，同時由清算組負責人簽字；公司破產(chǎn)程序終結后辦理注銷登記的，同時由破產(chǎn)管理人簽字）；分公司變更、注銷、備案，申請人為公司，加蓋公司公章；營業(yè)單位、非法人分支機構申請人為隸屬單位（企業(yè)），加蓋隸屬單位（企業(yè)）公章。

4、股權出質設立、變更、注銷登記申請人為出質人和質權人，股權出質撤銷登記申請人為出質人或者質權人。

5、委托事項及權限：第1項應當選擇相應的項目并在□中打√， 或者注明其它具體內容；第2、3、4、5項選擇“同意”或“不同意”并在□中打√。

6、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織；指定代表或者委托代理人是其他組織的，應當另行提交其他組織證照復印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人的身份證件。

7、申請人提交的申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。