郯城縣醫(yī)療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室（掛黨建工作科牌子）。

負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核、公務接待、公務用車管理等局機關日常運轉工作，承擔政府信息和政務公開、建議提案辦理、綜合性文稿和新聞發(fā)布等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。負責局機關和所屬單位離退休人員的管理服務工作。組織起草醫(yī)療保障領域的規(guī)范性文件草案和標準，承擔相關規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。牽頭推進本系統行政審批制度改革和職能轉變相關工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。

負責人：王繼喜

聯系方式：0539-6371166

（二）規(guī)劃財務科（掛醫(yī)藥價格和招標采購科牌子）。

組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標準并組織實施。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算，負責局機關和所屬單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。推進信息化建設，負責醫(yī)療保障數據統計分析。組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施。

負責人：馬 靜

聯系方式：0539-6379619

（三）待遇保障科（掛醫(yī)藥服務管理科牌子）。

貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇標準。擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、縣財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作。承擔醫(yī)療救助政策和救助資金的落實工作。組織實施長期護理保險制度改革。貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。貫徹執(zhí)行國家、省、市異地就醫(yī)管理和費用結算政策，組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。

負責人：于兆芳

聯系方式：0539-6379606

（四）基金監(jiān)督管理科。

貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法組織查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

負責人：張 敏

聯系方式：0539-6377006

機關黨支部。日常工作由辦公室（黨建工作科）承擔。

郯城縣醫(yī)療保障局設下列事業(yè)單位：

郯城縣醫(yī)療保險事業(yè)中心：

貫徹執(zhí)行國家和省、市基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、大病保險等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃、標準。承擔全縣醫(yī)療保險參保登記、申報核定、權益記錄、待遇支付等服務保障工作。承擔醫(yī)?；鸸芾怼⑹杖胫С?、會計核算、醫(yī)保基金撥付等工作。承擔醫(yī)保基金稽核、內控審計、基數核定、補繳核算、欠費催繳、醫(yī)保智能監(jiān)控系統數據分析等工作。承擔全縣定點醫(yī)藥機構、全縣參保職工、居民醫(yī)保待遇結算等工作。承擔全縣離休于部、軍休干部及優(yōu)撫對象的醫(yī)療費審核和結算工作。承擔異地就醫(yī)和定點醫(yī)藥機構協議管理等工作。承擔醫(yī)保信息管理、信息化建設、系統運行維護和全縣醫(yī)療保障基金統計、運行分析工作。承擔與有關部門、銀行、軟件公司和商業(yè)保險公司的業(yè)務合作等工作。承擔對定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務站等的業(yè)務指導工作。承擔相關行業(yè)和領域深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的技術支撐和服務保障工作。

醫(yī)保業(yè)務一股

負責人：徐勤文

聯系方式：0539-6376927

醫(yī)保業(yè)務二股

負責人：馬相蕊

聯系方式：0539-6371378