內(nèi)設(shè)科室

辦公室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作；推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作；負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。

辦公電話：0537-6987006

機(jī)關(guān)黨建科（掛人事科牌子）

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)、群團(tuán)、宣傳和意識形態(tài)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理和社會保障工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)考核工作和對外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)退休人員的管理服務(wù)工作，指導(dǎo)所屬單位退休人員的管理服務(wù)工作。

辦公電話：0537-6987024

基金監(jiān)督科

主要職責(zé)：擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并監(jiān)督實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為，管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。監(jiān)督貫徹落實(shí)國家和省、市、縣醫(yī)療保障政策，組織起草全縣醫(yī)療保障領(lǐng)域的政策和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作；負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)全縣“三醫(yī)聯(lián)動”改革工作；負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

辦公電話：0537-6987088

待遇保障科

主要職責(zé)：擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、縣財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。制定長期護(hù)理保險(xiǎn)辦法并監(jiān)督實(shí)施。

辦公電話：0537-6987014

醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督科

主要職責(zé)：貫徹落實(shí)國家和省市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并監(jiān)督實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，統(tǒng)籌推進(jìn)集中采購平臺建設(shè)。

辦公電話：0537-6987020

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所屬事業(yè)單位

縣醫(yī)療保障事業(yè)中心

主要職責(zé)：

（一）承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)基金的支付、管理工作。

（二）承擔(dān)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員的參保登記、關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用的審核、門診慢性病辦理、生育保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等經(jīng)辦服務(wù)工作。

（三）承擔(dān)協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請的受理、評估、協(xié)商談判、協(xié)議簽訂及日常管理服務(wù)工作。

（四）承擔(dān)基金使用稽核檢查工作。

（五）承擔(dān)落實(shí)資助免繳費(fèi)政策、醫(yī)保扶貧、精神障礙患者醫(yī)療救助等工作。

（六）承擔(dān)醫(yī)保信息化建設(shè)以及數(shù)據(jù)運(yùn)行維護(hù)、統(tǒng)計(jì)分析等監(jiān)測工作。

（七）承辦縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。

辦公電話：0537-6830058

辦公地址：嘉祥縣呈祥大道3號為民服務(wù)中心西輔樓二樓