公開電話 0633-7917700
機構(gòu)職能
負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、綜合性文稿等有關(guān)工作。負責對外合作交流。負責局機關(guān)和所屬事業(yè)單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓工作。負責局機關(guān)及所屬事業(yè)單位離退休人員的管理服務工作。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算,負責局機關(guān)及所屬單位財務、資產(chǎn)管理工作,負責內(nèi)部審計工作。負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預決算建議草案。推進信息化建設(shè),負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。承擔醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單,深化簡政放權(quán),加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進政務服務標準化。
2、醫(yī)藥服務管理科
公開電話 0633-7917716
機構(gòu)職能
擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離休人員及1-6級傷殘軍人警察醫(yī)療統(tǒng)籌、職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,承辦中央、省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,負責監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。落實醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂談判藥品支付政策并組織實施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
3、基金監(jiān)督管理科
公開電話 0633-7917715
機構(gòu)職能
擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理細則并監(jiān)督實施。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
4、日照市東港區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心
機構(gòu)地址 日照市東港區(qū)臨沂路259號日照市東港區(qū)醫(yī)療保障局(莒州路與臨沂路交匯處)
辦公時間 8:30——12:00,14:30——18:00(法定工作日,夏季)
8:30——12:00,14:00——17:30(法定工作日,冬季)
公開電話 0633-7917700
機構(gòu)職能
貫徹落實國家和省、市、區(qū)關(guān)于醫(yī)療、生育保險及醫(yī)療救助工作的法律法規(guī)和方針政策;負責參保單位和人員醫(yī)保登記、信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接、個人賬戶管理、就醫(yī)手續(xù)辦理等服務工作;負責醫(yī)療保障各類待遇的審核支付結(jié)算,全區(qū)醫(yī)保、生育基金及醫(yī)療救助金的收支結(jié)算、運行分析、賬戶管理、監(jiān)測預警,區(qū)級醫(yī)療保險、生育保險及醫(yī)療救助金劃撥、支付、保值增值工作;負責醫(yī)療保險內(nèi)部審計和有關(guān)部門對醫(yī)療保障各類資金審計的配合工作;負責醫(yī)療保險定點單位服務協(xié)議工作;負責醫(yī)保檔案和醫(yī)保信息與統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集、整理、分析及管理工作;負責指導全區(qū)醫(yī)保定點機構(gòu)經(jīng)辦業(yè)務開展和經(jīng)辦干部職工隊伍教育培訓工作;承辦區(qū)醫(yī)保局交辦的其他任務。