機(jī)構(gòu)名稱

商河縣醫(yī)療保障局

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1.  辦公室。（0531-84885060）

    負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作。組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作，指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)或領(lǐng)域內(nèi)黨的建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、宣傳思想和群眾工作。

2. 業(yè)務(wù)科。（職工醫(yī)保0531-84879258，居民醫(yī)保0531-84870658）

    貫徹落實(shí)國家和省市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政府規(guī)章和政策，擬訂全縣醫(yī)療保障規(guī)劃并組織實(shí)施。監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。貫徹執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，配合做好價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并組織實(shí)施。制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處或協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌Ｂ男蟹?、法?guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)，完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。職能轉(zhuǎn)變。按照中央、省、市關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化“放管服”改革，深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府深化“一次辦好”和市委、市政府深化“一次辦成”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能。完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)保籌資和報(bào)銷調(diào)整機(jī)制，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)

下屬單位及職責(zé)

商河縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心。主要職責(zé)是：承擔(dān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的基金征繳業(yè)務(wù)辦理工作。承擔(dān)醫(yī)保退休業(yè)務(wù)辦理工作。承擔(dān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的結(jié)算支付、管理及醫(yī)保經(jīng)辦工作。承擔(dān)縣本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作。承擔(dān)離休干部醫(yī)藥費(fèi)審核支付和經(jīng)辦工作。承擔(dān)醫(yī)療救助相關(guān)經(jīng)辦工作。承擔(dān)醫(yī)療保障信息維護(hù)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析工作。承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)查詢及咨詢服務(wù)工作。完成縣醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。