1、辦公室(黨建工作股、行政審批服務(wù)股)
負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)和中心工作的綜合協(xié)調(diào);承擔(dān)機(jī)關(guān)文電、政務(wù)信息、宣傳、會(huì)務(wù)、機(jī)要、保密、檔案管理和對(duì)外合作交流等工作;負(fù)責(zé)政務(wù)督查、目標(biāo)管理、社會(huì)治安綜合治理、信訪穩(wěn)定和建議、提案辦理工作;負(fù)責(zé)精神文明建設(shè)、統(tǒng)戰(zhàn)和工、青、婦等工作。
負(fù)責(zé)全系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)和機(jī)關(guān)政治理論學(xué)習(xí);負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制、干部人事、勞動(dòng)工資等工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位離退休人員工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及本系統(tǒng)全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨的建設(shè)日常工作。
組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃并組織實(shí)施,承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作;負(fù)責(zé)所屬事業(yè)單位財(cái)務(wù)監(jiān)管工作。
負(fù)責(zé)組織地方性法規(guī)、規(guī)章草案和規(guī)范性文件的起草、報(bào)批、備案工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件合法性審核,負(fù)責(zé)普法教育工作;承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、“放管服”改革工作;負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè);承辦局機(jī)關(guān)行政審批服務(wù)事項(xiàng)。
辦公室負(fù)責(zé)人:鄭鵬洋 電話:5568656
2、待遇保障股(離休干部醫(yī)療保障股)
擬定職工醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
擬定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作,統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。
待遇保障股負(fù)責(zé)人:李躍勇 電話:5583232
3、醫(yī)藥管理股
擬定醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施;擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。
擬定全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度;擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施;指導(dǎo)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。
醫(yī)藥管理股負(fù)責(zé)人:胡慧霞 電話:5583262
4、基金監(jiān)管股
擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制;建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)人:趙亞鋒 電話:5671772
5、綜合股(黨建工作股)
負(fù)責(zé)中心全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨的建設(shè)日常工作;負(fù)責(zé)中心日常事務(wù)綜合協(xié)調(diào)工作;負(fù)責(zé)后勤保障和經(jīng)費(fèi)管理使用工作;負(fù)責(zé)單位內(nèi)控制度建設(shè)和監(jiān)管工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂工作; 負(fù)責(zé)中心業(yè)務(wù)檔案管理工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策宣傳工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、初審及核查工作。
負(fù)責(zé)人:趙悅含 電話:5583261
7、信息管理股(公共業(yè)務(wù)股、精算業(yè)務(wù)股)
負(fù)責(zé)本級(jí)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)參保人員的信息查詢、變更、登記、注銷、繳費(fèi)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核定工作;承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作;承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)征繳計(jì)劃;承擔(dān)退休人員一次性補(bǔ)交核算工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金預(yù)警工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理重要課題調(diào)研工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及全縣參保職工和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)數(shù)據(jù)交換、匯總和整理工作; 承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)工作;承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)精算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)和精算技術(shù)應(yīng)用工作;承擔(dān)全縣醫(yī)療生育保險(xiǎn)網(wǎng)站、互聯(lián)網(wǎng)+、政務(wù)平臺(tái)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)及維護(hù)工作。
信息管理股(公共業(yè)務(wù)股、精算業(yè)務(wù)股)負(fù)責(zé)人:李艷平 電話:8880879
8、職工醫(yī)療生育股
承擔(dān)參保人員異地就醫(yī)非直接結(jié)算患者待遇審核工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作;負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)保付費(fèi)方式改革政策規(guī)定;承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”錄入修改和職工、生育保險(xiǎn)待遇核定工作;負(fù)責(zé)職工門診慢性病、重特大疾病管理工作。
職工醫(yī)療生育股負(fù)責(zé)人:時(shí)園園 電話:8865748
9、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保股(異地就醫(yī)服務(wù)股)
負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作;全縣異地就醫(yī)有關(guān)數(shù)據(jù)核對(duì)工作;承擔(dān)異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作;負(fù)責(zé)全市異地就醫(yī)有關(guān)數(shù)據(jù)核對(duì)工作,異地就醫(yī)非直接結(jié)算患者待遇受理審核工作。負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民門診慢性病、重特大疾病管理工作;負(fù)責(zé)困難群眾醫(yī)療救助工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保股負(fù)責(zé)人:黃阿源 電話:5583261
10、醫(yī)療結(jié)算股
承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部、一至六級(jí)傷殘軍人基金管理和支付工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用撥付工作;負(fù)責(zé)參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)撥付工作;負(fù)責(zé)異地就醫(yī)資金會(huì)計(jì)核算工作;承擔(dān)參保人員個(gè)人賬戶劃撥工作;承擔(dān)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)報(bào)表編制上報(bào)工作。
醫(yī)療結(jié)算股負(fù)責(zé)人:馬園園 電話:8883516
11、離休干部和傷殘軍人服務(wù)股
承擔(dān)離休干部和一至六級(jí)傷殘軍人醫(yī)療保障、政策咨詢和統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。
離休干部和傷殘軍人服務(wù)股負(fù)責(zé)人:吳亞楠 電話:8883516
12、醫(yī)療稽核中心
對(duì)參保單位繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行核定。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各項(xiàng)醫(yī)療待遇進(jìn)行全面稽核?;斯ぷ鞑扇∪粘;?、專項(xiàng)稽核,書面稽核、實(shí)地稽核。做好舉報(bào)、轉(zhuǎn)辦案件的受理答復(fù),外地協(xié)查函調(diào)查取證等工作。
醫(yī)療稽核中心負(fù)責(zé)人:謝楠 電話:5589770