企業(yè)指定代表或者委托代理人的證明書(shū)
申 請(qǐng) 人：
指定代表或者委托代理人姓名：
聯(lián)系電話(huà)：固定電話(huà) 移動(dòng)電話(huà)
委托事項(xiàng)及權(quán)限：
辦理 （企業(yè)名稱(chēng)）的
□ 辦理本企業(yè)的經(jīng)營(yíng)異常名錄移出申請(qǐng)
□ 辦理本企業(yè)的經(jīng)營(yíng)異常名錄異議申請(qǐng)
□ 辦理本企業(yè)的工商公示信息更正申請(qǐng)
□ 辦理本企業(yè)的嚴(yán)重違法企業(yè)名單異議申請(qǐng)
□ 領(lǐng)取與本企業(yè)有關(guān)的行政決定文書(shū)
是否同意指定代表或者委托代理人修改所提交材料中的錯(cuò)誤
□ 同意
□ 不同意
指定或者委托有效期限:自 年 月 日至 年 月 日
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（指定代表或者委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）
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法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字： 企業(yè)蓋章：
年 月 日
